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小儿艾滋病临床症状

反复或多发性细菌感染

可有败血症、间质性肺炎、胸膜炎、腮腺炎、慢性腹泻及尿路感染等表现。常见的致病菌有肺炎球菌、流感杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌和假单胞菌属、大肠杆菌等。此种情况反映小儿AIDS在早期有B细胞功能异常,这是区别于成人AIDS的一个重要特征。

肺部疾病

主要为慢性进行性肺间质病变,即淋巴细胞性间质性肺炎或肺淋巴样增生,是儿童AIDS特征性的肺部表现。病程较缓和,有咳嗽、呼吸困难、低氧血症、杵状指等;体征有呼吸音减弱、啰音,无胸膜摩擦音。其组织学特点是肺间质浸润,伴有气管淋巴样组织增生。x线检查有独特的结节样表现。常伴有高免疫球蛋白血症及LDH的下降。

泌尿系统表现

在确珍HIV感染后,出现尿检异常(主要为蛋白尿),常进展迅速,可发展为肾功能衰竭,此称为艾滋病肾病.

神经系统表现

由于HIV有嗜神经性,大多数患儿可早期出现此表现,常见的症状有小头畸形、体格和智力发育迟缓,可出现局灶性异常,如锥体束征、共济失调、球麻痹、惊厥等。脑组织和脑脊液可发现HIV的存在。CT检查可见大脑萎缩、脑室扩张、基底神经节钙化等。

机会性感染

儿童AIDS并发机会性感染(包括病毒、真菌和原虫感染)较少,以卡氏肺囊虫性肺炎与首位,婴儿PCP常有急性严重的呼吸窘迫,缺氧、哮鸣和鼾音;双侧胸部x线片呈云雾状模糊不清;乳酸脱氢酶及同工酶升高。

其他特点

患儿尚可并发EB病毒、炮疹病毒等感染,临床表现不典型,还可见免疫性血小板减少、白细胞减少和免疫性溶血性贫血,偶可发生恶性淋巴瘤、Kaposi肉瘤等恶性肿瘤。

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